大家健康雜誌2013.10文／葉語容
每3千至1萬名孕婦中，有一位會得到乳癌，
懷孕期間乳癌不易發現，惡化速度卻特別快！
孕媽媽乳房檢查不可少，別因一時疏忽付出代價。
在懷孕期間檢查出乳癌，或發現罹癌卻懷孕了，勢必給病人與家屬帶來很大的不安與衝擊，腦中會浮現很多疑問，像是：治療會傷到胎兒嗎？是否要將孩子流產？媽媽的生命會有危險嗎？如果能順利生產，往後是否還有體力、精神養育小孩呢？還有，以後還能正常懷孕嗎？
懷孕中的乳癌
不易發現且惡化快
萬芳醫院乳房外科顧問醫師劉自嘉指出，懷孕時期最麻煩的，就是不容易發現乳癌病徵，或容易誤解病徵，造成延遲發現，讓癌細胞有機會惡化。孕婦的乳房會脹大，硬塊如果剛好深藏在乳房內部，就難以經由觸診來發現，也有些孕婦雖然自覺有脹痛感，但常會臆測「痛」的感覺只是因為脹而引起，不疑有他，也就未進一步檢查，沒想到最後延誤了病情，等到症狀惡化再就醫時，腫瘤體積已不小，或已惡化到第三或四期。
據研究，每3千～1萬名孕婦中，約有1位得到乳癌，乳癌防治基金會董事長、澄清醫院中港院區院長張金堅表示，這個比率跟一般人相比，並不算特別高，但「延遲發現」付出的代價很高，所以不斷呼籲做產檢時，要一起做乳房檢查。尤其近年我國女性罹患乳癌的年齡層有下降趨勢，適產年齡得到乳癌的病例在增加中，懷孕期發現乳癌的例子也越來越多，值得多留意。
張金堅醫師指出，孕婦平均延遲發現乳癌長達5～8個月之久，也的確出現較多的晚期病例；追究其原因，除了發現得晚以外，也有說法認為，可能是孕期的荷爾蒙較活躍，刺激癌細胞成長得比平時快，所以才會有較多的晚期病例。不論是哪種原因，為了避免喜劇變悲劇，產檢時多加一次乳房檢查，就像多上一道保護鎖，未雨綢繆的回報是很值得的。
孕媽媽該怎樣檢查乳房？孕期中發生的乳癌，有不少都是婦女自我檢查發現的，可能的病徵包括：無痛腫塊、紅斑（或類似濕疹等發炎症狀）、乳房脹痛，以及乳頭、乳房變形等現象。
曾有一位30歲媽媽，產後哺乳發現乳頭附近出現紅斑，誤以為是哺乳造成的發炎，就醫吃藥仍未見好轉，進一步檢驗，最後驗出是乳癌。臺北長庚醫院一般外科暨乳房外科主任陳訓徹分析，乳癌跟細菌感染造成的發炎，從表徵上很難分辨，都是發炎的常見症狀：紅、腫、熱、痛，此時一定要靠進一步檢查才能辨別，孕婦或產婦須提高警覺。
孕媽媽乳房檢查小常識
為防範乳癌，臺北長庚醫院一般外科暨乳房外科主任陳訓徹提醒懷孕婦女，產檢時加做乳房檢查。目前並無產檢＋乳房檢查的配套檢查，產檢是在婦產科，要另外掛乳房外科門診做檢查。
n 適合孕婦、產婦的檢查
包括「自我檢查」、「醫師觸診」、「超音波」，或其他無放射線暴露之理學檢查。
n 不適合孕、產婦的檢查
乳房X光攝影、核磁共振（MRI）不適合孕婦篩檢，因為此時乳房體積變大、血管腺體密度提高，使乳房攝影敏感度降低；而核磁共振則是因此時血流分布強，診斷率不高，加上使用之顯影劑可能通過胎盤，且有熱及空洞（cavitation）之效應，不宜在懷孕期間使用……大家健康雜誌臉書粉絲團每天都有健康實用的訊息，關心您的身心健康，快上網搜尋喔！
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