【大家健康 2004.12 文／張智翔】
「媽媽手」不是家庭主婦的專利，
不論職業，只要長時間使用手部肌肉者，
患有媽媽手的機率都相當高。
平日養成良好的用手習慣，
才是杜絕媽媽手最好的方法。
常常聽到家庭主婦們抱怨家事做太多，結果造成手痛，這種因做家務而產生手部疼痛的症狀，被稱為「媽媽手」，然而，並非只有忙於家事的主婦們會患得此病；某蛋糕店師傅，為了在父親節前夕趕做比平日數量更多的蛋糕，不斷地做攪拌的動作，因過度使用手部，也引發「媽媽手」；而銀行員工在月底忙著翻傳票、裝訂資料，患得此症者大有人在；另外，編輯工作者，長期持續打字8小時以上，最終也難逃罹患「媽媽手」的命運。
什麼是媽媽手？
「媽媽手」在醫學上稱做「橈骨莖突狹窄性肌腱滑囊炎」，學名是「DeQuervain’s syndrome」。這種症狀的產生，主要是大拇指腕部外側的兩條肌腱──外展拇長肌及伸拇短肌，出現增厚性變化，壓迫到局部肌腱，使得「橈骨莖突」內的肌腱滑動不順，或是造成粘黏。患者受傷部位將無法使力，或有持續疼痛、壓痛的現象，大部分還合併緊繃、局部腫脹等情形。
造成「媽媽手」的原因，主要是不斷重複且過度使用患部肌肉，導致肌腱發炎，所以適當的休息，減少用手頻率，改變手部活動方式，是最基本的治療原則；馬偕醫院復建科主治醫師陳麗如表示，根據統計，患有「媽媽手」的人，只要讓患部充分地休息，25～72％的患者，其受傷的肌腱能夠痊癒。
一般來說，婦女患有此症的比率比男性高，那是因為女性先天的肌力，不如男性強韌，再加上過度使用肌肉，肌腱受傷的機率自然比男性高。此外，女性在懷孕末期，受到體內荷爾蒙改變的影響，肌力會大為減弱，而在產後肌力尚未完全恢復的情況下，又得抱小孩或做家事，因而容易招致「媽媽手」。
至於為何被稱做「媽媽手」？長庚醫院復建科主治醫師林瀛洲表示，前來求診的患者，以中年婦女居多，其中有八成是家庭主婦，因此才被誤認為是婦女專有疾病。其實，不光是媽媽們才會患得此病，職業因子也證實是肌腱滑囊炎的重要原因，像時常打字者，單手端盤的餐廳服務生或空服員，幫顧客洗頭、按摩的美容業者，賣麵者，運動員，手持沉重相機的攝影記者等，只要是長時間過度使用手部，就容易成為媽媽手一員。
治療媽媽手的６種方式
陳麗如提供一個簡易的檢測方式：將四指握住拇指，往小拇指方向彎曲，若是感到強烈疼痛，便要當心是否患了「媽媽手」。
「媽媽手」雖不是一種嚴重的病，但多少也會為生活帶來不便，若已患有「媽媽手」，其治療方式大致有以下6種。
１.熱療：主要是靠熱敷達到減緩疼痛的效果。在疼痛發生後的2～3天，可先以熱敷法減輕不適感；效果深度大約是1公分。
２.電療：其功效是止痛、消腫，且可增進血液循環。
３.超音波治療：同樣可以增進血液循環，進一步排除有害物質，避免雜質沾黏受傷肌腱；效果深度大約1～3公分，而且較熱療有用。
４.支架固定法：藉著支架固定，減少疼痛部位的活動頻率，有效避免重複使用受傷肌肉，讓肌肉得以休息，達到療養的目的。
５.注射類固醇：倘若肌肉疼痛難耐，可以注射類固醇來改善情況；但施打的次數與時間不宜過近，每週1次，最多連續3次即可，因為不當的注射可能會造成肌腱斷裂；而這種注射治療法，能使90％的病人患部不再有疼痛感。
６.開刀：要是以上的治療方式都無效，「開刀」是最後的選擇，通常在手術後，情況即能獲得明顯改善。
良好用手習慣，媽媽手不再來
然而，不論是哪一種治療方法，即使痊癒後，在日常生活中也要養成良好的用手習慣，避免使用小範圍的肌肉，比如按摩；寧可利用整隻手臂，甚至是全身力量，也不要集中使用手腕部位，否則患部再度復發的機率還是相當高。
林瀛洲提供一個生活上的保健方式：手握如可樂罐等物品，將手腕置於桌緣，拇指向上，後手腕往上提起，持續5秒，來回20次，早晚各做1遍，就能訓練手腕的肌力。
值得注意的是，由於「媽媽手」是因重複性傷害所造成的症狀，倘若民眾已患病，且患部出現疼痛情形，做上述的訓練動作，只會加速病情惡化。因此，有媽媽手者需待手部肌肉復原，或是在肌肉健康的前提下，才可做這些保健動作，達到預防的效果。
與其說「媽媽手」是一種病，不如說是一種生活上的困擾，當手部出現疼痛感時，正是平日不當施力的警訊；只要好好休息，改變施力習慣，避免長時間重複且過度使用同一塊肌肉，或者工作中求變通，不要為了省事，只讓一手負重，相信你就不會擁有一雙「媽媽手」。
感謝長庚醫院復建科主治醫師林瀛洲、馬偕醫院復建科主治醫師陳麗如審稿
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