【大家健康 2005.01文／李盛雯】
當紅的大長今影集，點出了食物中老祖宗的養生智慧，
而醫學也證實，吃對食物能帶來能量，飲食不當卻會造成傷害，
到底食物該怎麼吃，才能趨吉避凶，確實發揮食療的功能？
所謂民以食為天，飲食和健康，乃至於飲食和疾病的關係，一直是追求健康的人，最關心的議題之一。
疾病的產生是否與缺乏某些營養素，或某些食物攝取過量有關？馬偕醫院台北院區營養課課長趙強認為，現代人確實有營養素缺乏或營養素過剩的問題。
缺乏主要是指微量元素和微量營養素，也就是維生素、礦物質。這幾年，醫界越來越明確地知道，某些抗氧化的植物性營養素──例如曾經紅極一時的茄紅素、胡蘿蔔素，到最近的葉黃素，可能和一些慢性疾病，例如糖尿病、高脂血症、心血管疾病和癌症有關。至於營養素過剩方面，例如造成心血管疾病、高血壓、痛風的肥胖，就和食物攝取過量有關。
另一項值得注意的問題是飲食不平衡。趙強指出，「如果單只探討飲食，可能有所偏頗，因為飲食和個人生活有關──例如消化性潰瘍、高血壓、失眠，都和生活習慣及飲食不平衡脫不了關係。過敏也一樣。」他舉例說，「如果天天熬夜、壓力大，吃再多的好食物，還是可能生病！」換言之，飲食和疾病並非單一關聯，而是各種因素彼此互相干擾、影響的結果。
疾病和飲食的糾葛
台北市立中醫醫院醫師申一中表示，飲食當然和疾病有關。中醫將人體分成先天和後天；先天指遺傳體質，後天則指腸胃消化系統，和飲食十分密切。無論哪一類疾病，從中醫觀點來看，就是補氣或補血。
補氣是以高蛋白等熱量較高的食物調理，補血則是以當歸及紅色食物滋養，包括櫻桃、葡萄、枸杞。例如感冒就是氣虛，中醫建議補氣。「補氣當然要針對病人的體質，必須先讓醫師把脈問診，給予專業意見，千萬不要自己亂補，免得補出問題。」
以消化系統疾病為例，申一中說明，現代人糖類攝取較多，中醫將糖類稱為甘，甘吃多了，脾胃會不好。此外，現代人攝取許多油膩、油炸的食物，這些東西會傷到人體的正常水分，長期下來，體內的水分變少，也會引起疾病。
生病了，怎麼選擇食物？
消化系統疾病
振興醫院家醫科主治醫師羅亞蘭強調，消化性潰瘍、胃炎、腸炎及便祕等消化系統疾病，必須遠離刺激性飲食，包括菸酒、咖啡因、較甜、較油膩、較辛辣的食物。「腸炎是腸子蠕動過快，便秘則是過慢。如果腸炎已經造成腹瀉，這時刺激的、高纖維的飲食和牛奶都不建議，高油脂食物也要避免。」
內分泌系統疾病
羅亞蘭分析，糖尿病、甲狀腺亢進、高血壓、高脂血症、痛風等循環及內分泌系統疾病，都是慢性病。其中，甲狀腺亢進和碘離子有關，建議病人少吃海帶、海菜。痛風病人，高普林類的食物要注意，像是海鮮、內臟都含高普林，少碰為妙。糖尿病和胰島素有關，主要是糖分代謝異常，而非缺乏某種營養素而引起，不過，一旦罹患糖尿病，就必須控制飲食。高血壓的飲食大原則是低鹽，此外，高血壓本身可能也有心血管疾病的危險因子，例如高血脂，建議維持低油脂飲食，像肥豬肉、動物皮、雞皮、鴨皮、內臟、腦類、蛋黃等高膽固醇食物，都應節制。
呼吸系統疾病
至於感冒、鼻咽炎等呼吸系統疾病，羅亞蘭說，這些疾病和身體免疫力下降有關，應多攝取高蛋白類，包括奶蛋魚豆肉，肉以瘦肉為主。若出現打噴嚏、流鼻水等初期急性上呼吸道感染症狀，可比平常多攝取一些維他命C，對提升免疫力有幫助。
神經系統疾病
老人家容易出現手麻、腳麻等神經壓迫現象，有時候年輕人也可能有這些症狀，羅亞蘭建議，多攝取維他命B群，或是從食物中獲得營養素，例如新鮮蔬果、糙米、五穀雜糧和山藥。
過敏疾病
對於食物引起的過敏，最基本且主要的做法是找出過敏原，然後避免食用。例如，有些人會對花生、牛奶、海鮮，甚至麵粉類過敏。此外，某些氣喘患者不能吃醃肉，例如臘肉、香腸，因為這些肉品有一定比例是利用二氧化硫做防腐，可能誘發氣喘。
免疫系統疾病
對於關節炎、紅斑性狼瘡等免疫系統疾病，醫師建議，少吃會過敏的食物，才能降低發作機會。
適得其反的食補觀念
中國人愛吃補藥、補品，更有不少人相信食補的功效，然而，不是每個人都適合，盲目亂補，小心補過頭，有害無利。
一般人認為，維他命和雞精多吃無妨，羅亞蘭指出，如果五大類營養素攝取均衡，其實不太需要補充維他命，而部分脂溶性維生素，吃多了會累積在體內，也可能造成營養素偏多的毒性。至於雞精，主要成分是胺基酸，偶爾吃吃無妨，但是痛風患者就不建議。
市面上琳瑯滿目的營養補充品，看得消費者眼花撩亂，其實，不是每個人都需要，營養補充品有特定的適用對象。
例如貧血患者、女性育齡期，較容易出現缺鐵性貧血，不妨多攝取含鐵量豐富的食物，例如葡萄乾、深色蔬菜、肝臟類、牛肉和內臟類，不過，豬肝可能含有毒素，所以不要過量。此外，孕婦需要蛋白質，奶類和鈣質也可多補充。至於剛接受過手術的人，傷口要癒合，同樣也需要高蛋白。癌症患者經放射線治療或化療後，抵抗力較差，容易虛弱，也需要高蛋白飲食。減肥的人通常卡路里攝取量很低，羅亞蘭建議一天補充一顆綜合維他命。
申一中表示，很多人以為四物湯補血，對女性生理期特別好，但事實並非如此，必須根據個人體質、調整藥材。此外，冬天一到、氣溫一降，許多人就想到冬令進補，這些補品的熱量大多偏高，現代人營養已經很豐富，太多熱量對身體不是好事，換句話說，即使是冬令，也不見得要進補。
他強調，補藥可以補身體的正氣，同樣也能補身體的邪氣；萬一補錯了，疾病會更加嚴重。「像是人參、黃耆，很多人日常就在吃，要注意的是，如果已經有疾病，進補就得格外小心。例如感冒時，不能吃補藥；急性發炎，例如肝炎，也要提高警覺，不要以為自己生病了，更需要補，亂補一通，可能適得其反」。
經得起考驗的飲食觀
什麼是正確的飲食觀？不論中醫、西醫、營養師皆異口同聲呼籲：均衡飲食。申一中強調，養成正確的飲食習慣，三餐正常，只吃八分飽，吃完飯不要立刻睡覺或從事勞動力大的工作，就是養生之道。西醫標榜五大類營養素，中醫也推廣「青赤黃白黑」，五種顏色的食物都要攝取，才能常保健康。
羅亞蘭叮嚀，五大類營養素要均衡攝取，金字塔底端以醣類（碳水化合物）為主，這是基本的熱量來源；金字塔尖端，脂肪、油脂類要少；金字塔中間則是蔬果，這也是目前為止，醫學唯一證實，能有效抗癌的飲食方式！纖維飲食對很多癌症都有預防效果，因此，新鮮蔬果名列醫師推薦飲食排行榜第一名。
「回歸正當飲食是最重要的原則！」趙強提醒，各種食物必須均衡攝取。如果身體有毛病，例如消化性潰瘍、容易失眠、壓力大，不妨調整日常的食物，比方睡前喝杯牛奶、早上不要喝咖啡等，在這些細節上稍做調整，才能在生活中取得平衡。
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