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大家健康雜誌2015.01文／周子嵐

每當頭痛、牙痛、經痛、肌肉拉傷時，

很多民眾會去買普拿疼等消炎止痛藥來服用，

特別是冬天易感冒，不少人一有感冒症狀就吞藥，盼能緩解疼痛和發炎，

只是常去藥房買消炎止痛藥吃，會傷身嗎？

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當感冒喉嚨發炎、疼痛，或扭傷痠痛時，不少人會買非類固醇消炎止痛藥物NSAID（non-steroid anti-inflammatory drugs）來服用，就是廣告上常見的普拿疼、斯斯或各式貼布。陽明大學衛生福利研究所教授黃文鴻根據健保資料統計，各項藥品中，非類固醇類抗發炎藥品使用人數相對穩定，每年使用人數約590到640萬人間；以2006年為例，非類固醇類抗發炎藥品使用人數為589萬人，用藥盛行率為26.20％，藥品總申報金額約24億元，平均每人每年申報金額為406元。 

消炎藥大多具有止痛效果。新北市藥師公會持續教育委員會主任委員、新店耕莘醫院藥師彭子安解釋，有些人尚未釐清身體不適之因，就自行買消炎止痛藥，但藥終究是藥，多吃有害健康。理論上，所有藥物都可能引發過敏，因人體質而異。

2012年前20大通報不良反應藥物前兩名，都是非類固醇消炎止痛藥物；臺安醫院藥劑科藥師陳俐君警告，如果消炎藥服用劑量高於醫囑，除過敏、紅疹外，還可能引起腸胃道出血、心血管疾病和傷害腎臟。

彭子安藥師說，藥物引起的過敏易在眼皮、嘴唇等處出現，若影響氣管，則會導致呼吸困難，不安全的藥物恐被要求禁售。如：2005年偉克適（vioxx）因可能增加心血管疾病風險而全面下市。

而國人最耳熟能詳、號稱不傷胃的「普拿疼」，彭子安藥師說，主要成分是乙醯胺酚會導致成癮、不可逆的肝毒性，美國食品暨藥物管理局（FDA）已規範，在其使用說明書上加註警語。

消炎止痛藥唾手可得，本篇整理出民眾最想知道的問題如下。

Ｑ抗生素＝消炎藥？

正解》兩者不相等。

抗生素主要是對抗微生物引起的傷口感染，以減少病源菌所產生的發炎反應。民眾常誤以為抗生素就是消炎藥，其實不然，像感冒多半是病毒引起，很可能跟細菌感染無關，就不需要使用抗生素。

消炎止痛藥是指同時具有消炎、止痛作用的 NSAID （non-steroid anti-inflammatory drugs 非類固醇消炎止痛藥）。其他有些較強效的止痛藥物，屬於鴉片類止痛藥，並無消炎效果，因為具成癮可能性，列為管制藥品，僅用於某些衛生主管機關規範的適應症。

Ｑ感冒糖漿＝消炎藥？

正解》不完全相等，消炎藥可能只是其中一種成分。

感冒糖漿是複方藥品，成分至少3種，也可能含有止痛消炎藥。彭子安藥師說，感冒糖漿可以止咳、對抗發燒或喉嚨痛，由於民眾大多不曉得自己對何種成分過敏，更不了解成藥成分，最好是醫師評估再用藥較安全。彭子安藥師提醒，感冒糖漿含有微量的鴉片類止痛劑，如果長期服用會上癮。

感謝新北市藥師公會持續教育委員會主任委員彭子安、臺安醫院藥劑科藥師陳俐君審稿

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