大家健康雜誌2014.06文／周子嵐
醫美診所招牌林立，你曾聽說朋友去嘗試，
讓你頗為好奇，想更近一步探究嗎？
愛美，是人的天性，但安全變美才是王道，
本期報導帶你了解微整型的能與不能，教妳如何安心變美。
十年來，醫美的儀器、素材快速變化，到底何謂美容醫學？衛生福利部醫事司長李偉強說，美容醫學是由專業醫師透過醫學技術，例如手術、藥物、醫療器械、生物科技材料等，執行具侵入性或非侵入性醫療技術，來改善身體外觀，而非以治療疾病為主要目的。
何謂美容醫學？
常見項目包括下列三類：
- 光電性治療：雷射、脈衝光、電波、超音波等。
- 針劑注射性治療：肉毒桿菌素、填充物（玻尿酸、膠原蛋白）等。
- 美容手術：抽脂、隆乳、隆鼻、植髮、雙眼皮手術、眼袋手術、拉皮手術、削骨、正顎手術等。
削價競爭
當心失去醫療品質
近年來醫美診所一家家開，甚至成為醫學生最想從事的行業。中華民國美容醫學醫學會2014年3月底召開記者會，對外表示，醫美診所已經不再是高利潤產業，個人醫師開業也只能持平營運，卻仍吸引不少金主投入，過度殺價競爭的結果，反而犧牲國人健康。
中華民國美容醫學醫學會教育主委宋奉宜醫師表示：醫美主要集中在臺北市，根據臺北市衛生局統計顯示，臺北市有820多家執行醫美業務，其中包括醫美診所、皮膚科附設醫美中心等。
依據基本推算，新設一家醫美診所，從裝潢到添購儀器，資金需求至少約新臺幣1000萬元，宋奉宜醫師說，若無紮實的醫學專業以保證患者安全，大約7到8個月就會把起始資金燒完；即便是大力砸下行銷費用的短線策略，最多也無法熬過2年。新診所經營越來越困難，結果就是削價競爭的亂象。
10年前雷射廠商估算過，當時醫美市場總產值約新臺幣65億元，現在醫美產值有多少？宋奉宜坦言醫學會沒有正式估算數據。另一位不願具名的醫美從業人員說，大型醫美連鎖診所，月營業額動輒上千萬，一般診所兼營醫美業務則約50到90萬元不等。如果真要估計，以平均值80萬元乘上全臺約2500家，醫美市場年營業額約為240億新臺幣左右。這樣看來市場頗大，但宋奉宜強調，這二、三年醫學會觀察，許多醫美診所因削價競爭而支撐不下去，不得不倒閉或換手經營。」美容醫學醫學會理事李林深醫師進一步表示，醫美儀器成本動輒數百萬元，例如一次3000元的淨膚雷射治療，電視購物臺竟然可以賣到一次666元？這種根本不可能回本的行銷手法，許多診所為了撙節人力成本，進而使用低訓練或非專業人力進行治療，或是減輕劑量，以增加消費次數，結果就是醫療風險與消費糾紛。
肉毒桿菌、玻尿酸
使用人數多、應用廣
宋奉宜醫師分析，因為經濟不景氣、消費意識抬頭、醫療糾紛風險提高等許多綜合因素，因此出現「民眾口味往中間集中」的特殊現象，例如微整型風潮。相對傳統整型手術來說，微整型不開刀，效果又比果酸、雷射好，自然就成為主流。舉例來說，以往隆鼻必須動手術，但現在打玻尿酸就有效果，這也使得「嘗試隆鼻」的人數上升。
美國數據顯示，近幾年來銷售成長率最高的是肉毒桿菌素的17％。宋奉宜醫師認為，臺灣與美國消費形態很像。肉毒桿菌素一枝獨秀的現象背後，一方面是上述微整型不必開刀的替代心態。另一方面也因為肉毒桿菌素的適應症愈來愈廣，從原先的斜眼肌、皺眉、國字臉、瘦小腿發展到止汗、皮膚拉提都可以搞定。加上名聲漸漸擴散，民眾接受度越來越高，價格也隨著普極而降低。應用廣加上接受度大，才造成高成長率的現象。
以國字臉微整型為例，肉毒桿菌素不需要削骨，只要將肥大的咀嚼肌利用「肌肉用進廢退」原理，讓其慢慢萎縮就可改善為鵝蛋臉。一般而言，第1年治療3到4次，第2年約2到3次，第3年可能僅需1次，第4年再追加1次，部分受術者就可終身有效，不再回復原先國字臉的模樣。
另外，打玻尿酸等填充治療的人也越來越多。同樣因為應用範圍越廣，使用者多，產品發明汰換率也因此變高。往往不到1、2年的時間，治療價格就往下修正，降低的價格進一步增加更多受眾嘗試。
感謝衛生福利部醫事司長李偉強、中華民國美容醫學醫學會教育主委宋奉宜、臺安醫院整型外科主治醫師劉明偉、愛爾麗醫學美容集團曾文杰醫師審稿
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