大家健康雜誌2014.01文／梁雲芳
氣溫直直落，進入心臟病的好發季節，
有高血壓的人千萬別輕忽！
時時控制危險因子，才能遠離心肌梗塞風險。
心肌梗塞的可怕在於前一秒人還活得好好的，下一秒血管被堵住，心臟瞬間缺血缺氧，人就失去知覺，造成無法挽回的結果。義大犀牛總教練徐生明的過世就是如此，結束比賽後，他與太太在住處附近散步、慢跑，回到家後竟突然心肌梗塞而過世，令人措手不及、不勝唏噓。
心肌梗塞說來就來，沒有徵兆，不過，心血管疾病的成因清楚，注重預防及控制，就可降低死亡率。《新英格蘭醫學期刊》曾於2008年發表研究指出，控制高血壓、膽固醇可避免20％以上心臟病發作，不抽菸、固定運動也有11.7％以上成效，若風險控制得宜，冠心症死亡率可減少近五成，再加上藥物，降低率可達九成。
心臟病很可怕，但只要控制高血壓、高血糖、高血脂的危險因子，再佐以規律運動、不抽菸、不喝酒的健康生活習慣，就能遠離心臟病風暴。然而，「落實控制」並不容易，以服用高血壓藥物為例，臺大醫院內科部心臟科主治醫師王宗道表示，臨床上統計，診斷有高血壓，一年以後仍願意接受藥物治療的患者不到四成，不按時服藥，就是心臟病控制不易的盲點，控制盲點，才能有效遠離心臟病風暴。
想遠離心臟病
先控制好血壓！
高血壓會讓血管壁承受較大的壓力，易形成動脈硬化狹窄，引起心絞痛、心肌梗塞等心血管疾病，且會加重左心室負荷，引起心臟肥厚、擴大，造成心臟無力，甚至心臟衰竭。控制高血壓，可降低形成高血壓性心臟病的機率，避免引起冠狀動脈疾病。
好處1》減緩心臟血管硬化
王宗道醫師表示，臺灣治療高血壓目標是要控制在140／90mmHg（毫米／汞柱）以下，若是糖尿病、高血脂患者，更要嚴格控制在130／80mmHg（毫米／汞柱）以下，他強調：「最重要的是舒張壓及收縮壓均要穩定，即使收縮壓穩定，舒張壓過高，一樣是數值異常。控制得宜，可減緩心臟血管硬化，減少併發症。」
好處2》降低心臟病及中風死亡率
英國牛津大學研究發現，每降低2mmHg收縮壓，心臟病死亡率可降低7％，中風死亡率降10％，臺安醫院內科部心臟內科專任醫師蔡正河指出，雖然每個研究機構對於降低血壓引起的心臟病風險數值、比例不盡相同，但國外所做的大型研究，值得參考。他也提醒，血壓的控制者是病患，提高意願及配合度，最大的受益者就是病患本身……大家健康雜誌臉書粉絲團每天都有健康實用的訊息，關心您的身心健康，快上網搜尋喔！
感謝臺大醫院內科部心臟科主治醫師王宗道、臺安醫院內科部心臟內科專任醫師蔡正河審稿
* 更多完整內容，請見大家健康雜誌103年1、2月號
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