大家健康雜誌2013.08文/梁雲芳

 

為什麼才30初頭,做某些運動時膝蓋就會疼痛?

是運動傷害嗎,還是膝蓋提早退化?

 

30的Amy長期坐著工作,平時很少運動,頂多一星期上一次瑜伽課,最近常覺得膝蓋疼痛,且上下樓梯,膝關節會有卡卡作響的聲音,她緊張地跟家人說:「會是膝關節退化嗎?可是我這麼年輕。」經醫師診斷,發現自己得的是髕骨軟骨軟化症,每天都要進行抬腿的復健。

 

 

先天骨骼結構異常

O型腿、扁平足要注意

先天骨骼排列結構異常是膝蓋提早出現問題的原因之一,例如髖關臼發育不良、O型腿、X型腿、扁平足、高弓足等。關臼發育不良是先天性結構異常毛病,若小時候未接受治療,長大後,常會成為髕骨股骨疼痛好發族群,且膝關節易受傷。

O型腿,又稱膝內翻,雙腿直立時,大腿、小腿、膝關節之間會形成很大的縫隙,類似O的形狀。X型腿,又稱膝外翻,雙腿直立時,膝蓋外翻,兩膝併攏時,兩腳不能併攏,間隔距離約1.5公分以上。扁平足,又稱鴨母蹄,一般腳會產生自然的弓形,扁平足的足弓並不明顯,足和地的接觸面積也較大。高弓足,是指足弓過高。

 

■如何處理?

臺北榮民總醫院運動醫學科主任馬筱笠表示,先天骨骼結構異常的程度會因人而異,輕微者可透過醫師或物理治療師指導的運動矯正;若異常較為嚴重,就需就醫診斷,並進行醫療矯正,或許是穿矯正鞋、綁矯正帶改善,或者開刀治療。

 

注意事項

先天骨骼結構異常的人,每一個人的程度不同,矯正方式自然有異,由專業人士協助處理較為妥當,避免聽信偏方,加重病情。

 

髕骨軟骨軟化症

久坐少動的年輕OL是危險群

 

有些久坐不常運動,膝蓋並未過量使用的年輕上班族女性,一樣深受膝蓋前方疼痛困擾,馬筱笠醫師解釋,這是髕骨軟骨軟化症所引起,好發於20、30歲的女性,肌肉量不足,偶爾做瑜伽、有氧舞蹈時,就會覺得膝蓋疼痛。

髕骨是一般人說的膝蓋骨,當膝蓋在彎曲和伸直時,髕骨就會在股骨表面滑動,但若髕骨偏離了正常的滑動軌跡,就會導致髕骨股骨痛,若更嚴重就會出現髕骨外翻、軟化。形成原因常與先天骨骼結構有關,例如:骨盆較寬、O型腿、大腿四頭肌角度過大、大腿四頭肌無力或過緊、膝外側髕骨韌帶太緊、膝內側髕骨韌帶太鬆。長期坐著,屈著膝蓋,讓髕骨表面承受過大的力量,於是出現疼痛。

 

■如何處理?

馬偕紀念醫院骨科醫師盧永昌表示,急性期疼痛時,可用藥物減輕疼痛和腫脹,也可做一些限制關節活動的運動,如:坐在椅子上,打直腿、上抬,強化從髖關骨至小腿的肌力。疼痛逐漸改善後,可以慢慢做膝關節彎屈的復健,之後,可以在腳踝綁上沙包運動,增強肌力。當然也可騎腳踏車、走踏步機,提高膝關節周遭部位肌肉的肌耐力。

 

注意事項

髕骨軟骨軟化症代表膝蓋力量不足,要減少上下爬樓梯、半蹲、全蹲的次數,也不要久坐,避免髕骨表面承受過大的力量。出門活動時,穿戴能穩定髕骨的護膝,具有保護的作用……

 

感謝馬偕醫院骨科醫師盧永昌審稿

 

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