大家健康雜誌 2016.11. 諮詢／王志堯（成功大學過敏及臨床氣溫驟變免疫研究中心主任）、江啟輝（臺灣氣喘學會理事長）
採訪整理／梁雲芳
Flona最擔心季節交替，早晚溫差十度的劇烈變化，
常讓氣喘的老毛病又報到！
11月進入冬季，氣喘患者又有哪些事情要特別留意，
才能安然度過、不再發作呢？
氣溫驟變是誘發氣喘的主要刺激之一，特別是颱風前後、夏秋、冬春的季節交替或寒流來襲，對氣喘患者都是嚴峻考驗。每當氣溫高低劇烈變化或天氣從熱轉涼時，患者只要吸入冷空氣，呼吸道就開始狀況百出。
臺灣氣喘學會理事長江啟輝醫師提醒，氣喘患者的氣管容易受到溫度變化劇烈影響而收縮失調，使得平滑肌發生痙孿、黏膜水腫、黏液分泌過多，因而有咳嗽、呼吸困難的症狀。患者千萬不可掉以輕心，務必做好萬全準備，包括：1.每天應自行接受尖峰流速測驗，測定吹出的尖峰流速值，藉以評估病情；2.隨身攜帶藥物，當感覺不舒服時，就應使用吸入型的氣喘藥物；3.如果症狀未緩解，應及早就醫，才能遠離氣喘威脅。
氣喘患者得流感
病情更嚴重
隨著時序進入11月份，氣溫漸漸轉涼、早晚溫差大，流感好發季節也悄悄報到，不少未按時用藥的氣喘患者也開始出現嚴重症狀，鼻水流不停、噴嚏打不止、咳嗽咳到喘不過氣來，每每一發作，就要趕到醫院掛急診，他們的疑問是：「難道氣喘患者得流感，病情會更嚴重嗎？」
成功大學過敏及臨床免疫研究中心主任王志堯強調，氣喘患者的氣管很敏感，一旦得了流感，常會誘發氣喘，使病情加重。因此，氣喘患者除了要清楚辨識兩種疾病的差異性，在流感好發季節，更需做好預防措施，減少感染機率，同時要規律服用避免氣喘的藥物，降低氣喘發作頻率。
流感與感冒大不同！
王志堯醫師解釋，流感（influenza）與普通感冒（common cold）不同，引起感染的病毒不同，表現症狀也不盡相同。流感是一種急性病毒性呼吸道疾病，致病病毒是「流感病毒」，可分為A、B、C三型，其中A型及B型會引起季節性流行，A型流感病毒有H3N2亞型及H1N1亞型，B型流感病毒則有維多利亞（Victoria）株、山形（Yamagata）株兩大類。A型、B型表現症狀有些許不同，但皆會引發38度以上高燒、全身肌肉痠痛、全身倦怠，以及上呼吸道感染的鼻塞、流鼻水、喉嚨痛等症狀，甚至會引起肺炎、腦炎、心肌炎等嚴重併發症。
至於普通感冒致病病毒約有200多種，常見有鼻病毒、呼吸道融合性病毒、腺病毒，症狀常是逐漸發生，不會是急性，也不會影響全身，通常是上呼吸道局部症狀，如流鼻水、喉嚨痛、咳嗽，不會引發嚴重併發症。
每年到了流感好發期間，政府衛生單位就會呼籲年長、免疫力不佳、氣喘患者要注射流感疫苗，提供良好保護效果，雖然立意良善，希望透過疫苗注射降低流感帶來的嚴重威脅，但也有人擔心流感疫苗中少量的流感病毒，會不會引起氣喘發作？
臺灣氣喘學會理事長江啟輝表示，病毒感染是可能造成氣喘惡化的一個因子，許多國內外的文獻報告皆證實，施打流感疫苗可以避免流行性感冒病毒侵犯，減少氣喘惡化的機會，他鼓勵氣喘病患接種疫苗。不過，王志堯醫師則有不同見解，認為流感與氣喘之間並沒有正相關因素，流感病毒會導致肺炎，而形成氣喘的原因是氣管發炎，兩者有區別，所以當氣喘患者或家屬詢問要不要施打流感疫苗時，他會解釋流感及氣喘的病因，再請他們自行評估是否施打。
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