大家健康雜誌2016.09諮詢／簡鸞瑤（劉桂蘭中醫診所中醫師）、吳建隆（臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫師）
採訪整理／葉語容
近兩年「按摩小腿肚」的日本翻譯書很暢銷，宣稱按摩小腿肚對健康幫助很大，
書中除了介紹怎麼按摩肌肉以外，有些也加入中醫「穴道」的概念。
究竟按摩小腿肚是不是有神奇的功效？
特別採訪熟悉經絡原理的中醫師，解析這種養生法。
47歲的工程師小李因長期受腰痠所苦，來到中醫診所求診，自述坐姿超過15分鐘就會下背痠痛，甚至牽引腿部痠麻，突然站起來時，足跟會劇痛無法踩地，西醫診斷他有足底筋膜炎。中醫師發現他腰部與小腿肌肉都非常緊繃，經過6次針灸之後已明顯改善不適感，不需持續回診了，但是醫師叮嚀接下來要注意調整坐姿並勤作拉筋與小腿按摩。
另外一位20多歲的櫃姐子婷有下肢浮腫的困擾，每到傍晚都自覺腳「大了一號」，下意識地想脫鞋。除了穿高跟鞋久站的工作型態導致腿部血液、淋巴液回流差之外，中醫師還發現她有脾胃與婦科的問題，一邊讓她服用中藥，一邊教導她在家每晚泡腳並按摩小腿穴位，約莫月餘後，子婷回診時已笑顏逐開，青春的身影中更見活力與自信。
劉桂蘭中醫診所中醫師簡鸞瑤指出，上述兩個個案是典型的久坐、久站族，另外還有長期姿勢不良、勞損、易緊張個性等因素，都可能造成下半身氣血循環差，與肌肉軟組織緊繃而出現反覆閃到腰、腿部痠麻脹痛、足底筋膜炎等現象，或也因為久坐加上缺乏運動，使得骨盆腔循環變差而間接導致月經失調、排便不暢等，這類情況時有所聞。
可見「按摩小腿肚」雖然不是中醫診所廣泛提供的醫療服務，但是基於按摩小腿穴位「促進下肢血液循環」、「透過經絡理療」的概念，中醫也不排斥民眾以按摩、拉筋、泡腳來自我保健。
為抵抗重力
小腿猶如第二個心臟
人體的血、氧輸送動力，主要是來自心臟的「幫浦作用」，心臟位於上半身的位置，粗估至少有70％以上的血液是在心臟以下流動，血液受到地心引力的作用，每當向下流動時費力較少，但經過末梢循環之後成為靜脈血，就必須「對抗重力」才能順利流回心臟。
一般而言，下半身的靜脈血流動比動脈血費力，這是自然現象，因此小腿容易感到腫脹、緊繃。當回流的動力不足，靜脈血在下半身瘀滯，使廢物代謝不良，長期下來就可能衍生各種症狀或疾病。
臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫師吳建隆分析說，血液流動靠的不只是心臟搏動，還需要肌肉收縮、關節活動，來提供流動的動力，連在睡眠、身體靜止時也是，所以肌肉狀態越好，越能促進血液循環。
在靜脈血管中，有一個構造「瓣膜」，功能是調控靜脈血往心臟回流，有時瓣膜會閉鎖不良，導致血流緩慢，易出現下肢靜脈曲張的現象，這時就需要施以外力按摩，或適度運動來幫助它打開，促進血液循環。所以，如果小腿肚的運作順暢，就好像打造了「第二個心臟」一樣，同時有兩個幫浦在體內輸送血液，可以分擔心臟的工作量、減輕負擔，避免心臟過勞。
按一按
我的小腿肚健康嗎？
怎樣的小腿肚是健康的呢？吳建隆中醫師回答，柔韌有彈性的小腿肚最好，冰涼、過熱、太過僵硬或鬆垮的，都是氣血失調的徵象。
小腿肚還能看出疾病！正常人的小腿緊繃，在按摩後會放鬆，這屬於正常的「氣腫」；但若按下去像按爛泥巴一樣沒有彈性、凹陷，就是「水腫」。水腫可能是營養不良、腎臟或心臟疾病造成，不單純是循環不良的問題，一定要盡早就醫。
簡鸞瑤中醫師也提醒，按摩小腿肚可以作為保健或減緩不舒服之用，但不應有「靠按摩小腿就能治療疾病」的錯誤想法。按摩力道應和緩均勻，方可垂直深入穴位，而且不會傷及皮膚表層，過程中可能伴隨適度的痠痛，如此都是正常的操作，一般按摩後會感覺氣腫減緩、肌肉放鬆、痠麻脹不見了！
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