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【大家健康雜誌 2016.08文/大家健康雜誌編輯部】

 

有些男性青少年時期可能有過這樣的經驗:幾個朋友站在一起,打賭誰能朝某個目標尿得最準,或是比賽誰尿得最遠;但年過50歲以後,回想年輕時的畫面,卻只能搖頭望洋興嘆?有些男性解尿不再順暢,常要花一番力氣,甚至解尿後易滴滴答答,感覺解不乾淨而易頻尿、夜尿次數增多,這正是攝護腺肥大引發的小便困難症狀。

 

醫學上發現,男性50歲左右會開始出現攝護腺肥大的情況,發生比例隨年齡增加而逐漸增多,根據國民健康署統計,50至60歲男性,約有五成患有攝護腺肥大,80歲以上男性,更是高達八成有攝護腺肥大的困擾。隨著高齡化社會到來,攝護腺肥大儼然成為男性「長壽的煩惱」。

 

不少研究指出,攝護腺肥大與年齡增加、荷爾蒙變化、攝取過多脂肪有關。臺大醫院泌尿部主任暨臺大醫學院泌尿科教授蒲永孝提醒國人,攝護腺疾病與工作環境也有關係,司機、廚師、老師等需久坐久站、易憋尿的職業須當心,避免因久坐或憋尿,惡化攝護腺疾病引發的排尿困難。此外,在電腦前久坐的上班族,也要盡量避免久坐,因為會使骨盆腔充血得更為嚴重,而出現更嚴重的排尿困難。

 

蒲永孝主任進一步表示,攝護腺除了肥大問題,也要對攝護腺癌有所警覺。國民健康署統計,臺灣2014年新診斷出的攝護線癌患者共4,801人。2014年因攝護腺癌去世患者為1,207人。在男性癌症中,攝護腺癌的死亡率排名第7。約有45%的攝護腺癌患者發現時已是第3、4期。

 

大家健康》雜誌總編輯葉雅馨(董氏基金會心理衛生中心主任)表示,處於高工作壓力的男性,平時要懂得紓壓,放鬆心情。年逾50歲,建議至泌尿科檢查,除了醫師問診外,醫師會視情況安排肛門指疹、抽血做攝護腺特異性抗原(Prostate specific antigen, PSA)及腎功能的健康檢查。8月份的《大家健康》雜誌有提供簡單的「攝護腺肥大問題」自我評量表,男性朋友如發現自己有頻尿的問題,應盡快就醫檢查。

 

2分鐘自我評量攝護腺肥大嚴重嗎?

 

以下是國際攝護腺症狀指數評分表(International Prostate Symptom Score,簡稱IPSS),可自我評估是否該就醫。

 

國際前列腺症狀指數評分表(IPSS)

 

 

完全沒有

5次內不到1次

不超過一半

大約一半

超過一半次數

都是如此

 

1.過去1個月中,在您小便完畢後,幾次有殘尿感?

0

1

2

3

4

5

 

2.過去1個月中,在您小便完畢後,有幾次在2小時內又想再次小便?

0

1

2

3

4

5

 

3.過去1個月中,在您小便時,有幾次尿了又停,停了又尿?

0

1

2

3

4

5

 

4.過去1個月中,您發現有幾次有急尿感,不太能憋尿?

0

1

2

3

4

5

 

5.過去1個月中,您有幾次尿流細小情形?

0

1

2

3

4

5

 

6.過去1個月中,您有幾次必須用力才能開始小便?

0

1

2

3

4

5

 

7.過去1個月中,從您開始上床睡覺到清晨起床這段時間,要起身小便幾次?

0

1

2

3

4

5次或以上

 

總分

 

 

                   

※製表/大家健康雜誌

 

分數解析

  • 20分到35分:代表症狀很嚴重,應該要立即治療。
  • 8到19分:症狀中度,需要治療。
  • 0到7分:症狀很輕微。

若在日常生活中已出現以下症狀,反覆性尿滯留、持續性血尿、反覆性尿路感染,或醫師發現有膀胱結石、腎功能受損,建議必須盡快手術治療。

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