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大家健康雜誌2012.08文／張慧心

孩子兩眼視線不平行，

看起來像是鬥雞眼、脫窗，

小心很有可能是「斜視」在作怪！

翔翔從4歲開始，看書或看電視時，兩顆眼珠看起來靠很近，好像鬥雞眼。爸媽以為是孩子故意搞怪、扮鬥雞眼而不以為意，直到翔翔上小學做健康檢查，被醫生診斷出患有斜視，且因延誤治療已轉成弱視，需配戴眼鏡矯正，父母才懊悔發現得太晚……

曾任防盲協會理事長的臺大醫院眼科主治醫師林隆光教授指出，一旦發現孩子有單眼或雙眼鬥雞眼的情況，就要警覺可能患有內斜視，即斜視中最常見的一種。所謂單鬥雞眼，指的是雙眼觀看景物時，一眼正視，另一眼偏靠鼻側位置，無論是輕微或嚴重的外鬥或內鬥，都要請醫生進一步檢查。

3～6個月大時

可觀察有無先天斜視

醫學上認為斜視發生率為2％，以內斜居多，但林隆光教授門診超過30年的經驗是：數百個小朋友才有1人，而且以單眼外鬥較多，內鬥則屬於比較嚴重的斜視，通常發生弱視的機率也較高。

斜視依眼睛偏斜的方向可分為，內斜視、外斜視、上斜視及下斜視四類。林隆光教授表示，孩子會斜視，可能是先天眼外肌發育不好導致，通常在孩子3到6個月大時，家長就可發現異常。斜視也可能是後天用眼不當造成，遠視度數較深的孩子因常需用力調節眼外肌，眼外肌容易失去彈性，造成斜視。

斜視不治療

恐惡化成弱視

林隆光教授指出，斜視若不治療，不常用的那隻眼睛可能會惡化成弱視，或形成交替性斜視（左右眼輪流斜視），患者不但走路遲緩，立體感覺也會變差。如果狀況非常嚴重，就要考慮接受開刀治療。

另外，也有一些人因眼內側皮稍為厚一點，易形成「假性斜視」，這是因為兩眼瞳孔距離較近，外觀看起來眼球有點像鬥雞眼。還有一些人是「隱斜視」，又叫「斜位」，平常眼睛外觀很正常，但一旦過於疲勞、有壓力，一隻眼睛的眼球就會不由自主往外飄，這類患者就要避免過於勞累，以免眼球亂跑，不聽使喚。

孩子有斜視

6歲前是黃金治療期

林隆光教授表示，斜、弱視要在5、6歲前矯治，到了10歲已經來不及，也有些斜弱視孩童被誤以為是近視，延誤治療時機，等發現時，早已錯過黃金治療期，嚴重影響孩子一生的視力。

因此，只要發現孩子看東西時兩眼眼球沒有一起移動，而是一眼不動或兩眼眼球移動幅度不同，就要懷疑可能是斜視，應前往眼科檢查、診斷及矯治，以免錯過6歲前的黃金治療期。

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