【大家健康雜誌2009.10 文／陳佑容】
從2歲開始，幼童進入牙牙學語期，
可是若到了3、4歲，才發現孩子有語言遲緩的傾向，甚至不會叫爸媽，
這時能怎麼幫助他？
露露是家中的心肝寶貝，平時父母忙工作，只有假日才能抽出一點時間陪她。一直以來，父母都覺得與露露互動良好，比手畫腳樣樣行。可是直到3歲，媽媽開始覺得奇怪，為什麼露露還不會開口說話？只停留在咿咿啊啊的階段，當露露覺得不舒服時，只會發出「啊、啊……」的聲音，用眼睛表達需求、用手勢表示想法……媽媽開始擔心，露露是不是啞巴？還是生病了？
其實，露露不是罕見個案，雙和醫院復健醫學部主治醫師許雅雯表示，據統計，「台灣約有7％兒童有發展遲緩的問題」。
學習經驗被剝奪 孩童有口難開
兒童之所以有語言發展遲緩的障礙，原因多種，台安醫院兒童發展復健中心技術長江長奇歸類，可分產前、產中、產後。產前是因先天基因問題，造成認知缺乏；產中，則是受到母親直線感染，侵犯腦部，造成腦膜炎或腦性麻痺等問題；產後，主要是後天經驗被剝奪，如隔代教養或外籍配偶等。他曾看過一個案例，因為隔代教養，祖父母常使用ㄗㄟ（台語：這邊）、ㄏㄟ（台語：那邊）等音，對孩子的教養也以動作表示，因此孩子只會這兩個音，無法練習名詞建立。
若孩子的神經結構完整，語言發展遲緩非疾病引起，多半屬於過渡狀態，並非永久性，父母不需過於擔心，只要盡早發現與治療，痊癒的速度會很快。
另外，許雅雯也說明孩子在1～6歲時，應有的語言發展進度：
1～2歲：單字期，能說出爸爸、媽媽、車車、燈燈等單字。
2～3歲：說出簡單的句子。
3～4歲：說出較完整的句子。
4～5歲：清楚表達自己的需求。
5歲：說出複雜或不常用的語句。
10歲：說出成人語句。
孩子若2歲還不會說話，父母應多加注意，只要懷疑孩子有語言的障礙或互動有困難，甚至與同齡孩子比起來較為遲緩，就可盡早就醫，以免錯過黃金治療期。其實，小孩的彈性極大，早點發現、早點治療，進展會很顯著。
孩子語言發展慢 該到哪求助？
當家中孩子語言發展太慢時，父母應帶他去哪一科檢查？其實，現在許多醫院都設有早期療育中心，且專為兒童早療設計單一窗口，無論起初看哪一科，都應回歸至早期療育治療體系，因為發展遲緩並非單一原因造成，需做完善的檢查，追根究柢找出原因。
而早期療育團隊包含：小兒科、耳鼻喉科、眼科、兒童心智科、復健科、社工及個案管理師等，醫療團隊不會只關注在語言上，還會考量是否有其他相關問題，進行多重評估、對症治療。最後，若排除器質性原因（由疾病引起的語言遲緩），治療語言功能的部分會回歸到復健科，讓醫師和語言治療師，先評估語言輸入、處理、或輸出等問題後，才安排療程。
訓練孩子語言 遊戲學習，效果最佳
除了定期進行語言治療外，父母在家也可自行做道具，或以遊戲做治療。許雅雯指出，可視不同情況、不同個案對症處理，像自閉症孩子，就要藉由鼓勵開口的方式，先瞭解孩子的想法和行為模式，且避免責罵，以免讓孩子退怯。
此外，她還建議，從遊戲中帶入教學，效果會很好，像父母可利用說故事比賽或故事接龍等，鼓勵孩子說話。江長奇也補充，可用視覺來帶出語言，例如：使用圖卡或故事書來增進孩子的語言能力，或利用符號表讓孩子可以抓音。但切記，要依據孩子的程度與能力因材施教，千萬別想一步登天。
若想增進孩子的語言發展能力，江長奇認為，父母不妨從孩子出生，就開始訓練語言能力。因孩子的眼睛發展是從黑白到彩色，可先利用聲光玩具吸引注意力，給予刺激，藉此教導他們發音。比如：將家中常出現的物品製成圖卡，讓孩子練習找東西，學習圖片搭上實體，培養觀察、比對、表達能力。若是年紀較小的嬰兒，則可使用坊間販賣的布書，父母也不用擔心孩子流口水或啃咬書籍。
大人常對孩子講娃娃語 增進互動與表達
有些父母認為，孩子講話大舌頭、表達不清，與舌繫帶有關，對此，許雅雯澄清，舌繫帶並非造成語言遲緩的絕對原因，小孩無法說出完整句子，常要考慮的是認知功能、聽力異常等因素，她也看過不少剪了舌繫帶後，仍無法痊癒的案例。
再者，她也強調，父母並非只重視孩子的生理成長，更要注意功能發展，在適當的年齡發展適當行為。特別在孩子成長之際，互動與刺激很重要，父母或照顧者要多與孩子對話、互動，別只是寵溺體貼，讓他習慣茶來伸手、飯來張口，自然而然，孩子沒有表達的需求和慾望，也失去練習講話的機會，更難學習獨立。
江長奇也補充，幼兒在6個月後就會模仿學習，此時父母及照顧者扮演重要的角色，需給予孩子足夠的刺激。建議每天至少花1～1.5小時完全陪伴孩子。而在選擇保姆時，也要選能陪伴孩子，讓孩子可與人充分互動的環境。
另外，他也提醒，父母必須視孩子的能力來與他互動，依孩子的狀態設計適合的遊戲，別一開始就給孩子太難的東西。遇到孩子沒有回應時，父母別太過於挫折，不妨用聲音、圖片吸引他的注意力，而且多多使用牙牙語與孩子互動，在寓教於樂的情境下持續學習，相信孩子的語言表達能力會慢慢往前進步。
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